Home
Wat doet de stichting
Geschiedenis
Bestuursleden
Medisch adviseurs
Toezicht
Documenten
Aanvragen projectbijdrage
Contact
Marti-Keuning Eckhardt Stichting
>
Aanvraag formulier overige projectbijdrage
Aanvraag formulier overige projectbijdrage
Aanvraag culturele ontwikkeling
1
Stap 1 van 5
2
Stap 2 van 5
3
Stap 3 van 5
4
Stap 4 van 5
5
Stap 5 van 5
Naam
*
First
Last
Adres
*
Street Address
City
State / Province / Region
ZIP / Postal Code
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antarctica
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bonaire, Sint Eustatius and Saba
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Bouvet Island
Brazil
British Indian Ocean Territory
Brunei Darussalam
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cabo Verde
Cambodia
Cameroon
Canada
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos Islands
Colombia
Comoros
Congo
Congo, Democratic Republic of the
Cook Islands
Costa Rica
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czechia
Côte d'Ivoire
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Eswatini
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Guiana
French Polynesia
French Southern Territories
Gabon
Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Heard Island and McDonald Islands
Holy See
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Isle of Man
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
Korea, Democratic People's Republic of
Korea, Republic of
Kuwait
Kyrgyzstan
Lao People's Democratic Republic
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macao
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
North Macedonia
Northern Mariana Islands
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine, State of
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Romania
Russian Federation
Rwanda
Réunion
Saint Barthélemy
Saint Helena, Ascension and Tristan da Cunha
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Sint Maarten
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
South Africa
South Georgia and the South Sandwich Islands
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard and Jan Mayen
Sweden
Switzerland
Syria Arab Republic
Taiwan
Tajikistan
Tanzania, the United Republic of
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad and Tobago
Tunisia
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Türkiye
US Minor Outlying Islands
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Venezuela
Viet Nam
Virgin Islands, British
Virgin Islands, U.S.
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Åland Islands
Country
Contactpersoon
*
IBAN bankrekening nummer aanvrager
*
Tenaamstelling van bankrekening
*
CV bijsluiten s.v.p.
Accepted file types: pdf, doc, docx, Max. file size: 16 MB.
Maximaal 16mb
Korte omschrijving van het doel van de aanvraag?
*
Motivering voor je aanvraag
Referenties
Accepted file types: doc, pdf, docx, Max. file size: 64 MB.
kopie bijsluiten s.v.p.
Duur van het project
*
event
jaar
meerjarig
Wordt het project geëvalueerd?
*
Ja
Nee
Zo ja, hoe en met wie?
*
Wordt er samengewerkt met andere instanties?
*
Ja
Nee
Zo ja, hoe en met wie?
*
Heeft u eerder subsidie aangevraagd voor dit of een soortgelijk project?
*
Ja
Nee
Zo ja, wanneer en bij wie?
*
Wat zijn de totale kosten voor het project?
Accepted file types: pdf, doc, docx, Max. file size: 64 MB.
s.v.p. gedetailleerde begroting bijsluiten.
Worden alle kosten van het project gedocumenteerd met externe stukken, zoals facturen, kwitanties, e.d.?
*
Ja
Nee
Indien niet alle kosten van het project kunnen worden gedocumenteerd met externe stukken, welke kosten van het project betreft dit?
*
Accepted file types: pdf, doc, docx, Max. file size: 64 MB.
s.v.p. gedetailleerd overzicht bijsluiten.
Hoeveel bedraagt de aan Stichting MKE gevraagde financiële bijdrage?
*
Zijn er elders verzoeken om bijdragen ingediend?
Naam
Gevraagde bedrag
Toegezegd/Afgewezen
Ondertekening (naam en functie)
Naam
*
Functie
*
E-mail
*
Handtekening
*
Handtekening
Email
This field is for validation purposes and should be left unchanged.
Menu
Stichting MKE
Postbus 79001
1070 NB Amsterdam
KvK 41205384
secretariaat@StichtingMKE.nl
